Invasive Aspergillosis Arising from Ureteral Aspergilloma

Ureteral obstruction may develop in immunocompromised patients with an Aspergillus fungal infection. Infections can progress to invasive aspergillosis, which is highly lethal. We report a case of a 56-year-old man with alcoholic cirrhosis of the liver and diabetes. He had ureteral aspergilloma, discovered as a saprophytic whitish mass. It was treated by ureteroscopic removal, however, he refused antifungal treatment. His condition progressed to invasive aspergillosis, and died from sepsis and hepatorenal syndrome.

Endometriosis ureteral: presentación de un caso / Ureteral endometriosis: presentation of a case

Se presenta un raro caso de Endometriosis del 1/3 inferior del uréter derecho con repercusión sobre tractus urinario superior y cuya sintomatología no fue predominantemente la hematuria en la etapa menstrual, como se describe en la literatura. La endometriosis fue un descubrimiento anatomopatológico.En la revisión de la literatura no se describe ningún caso reportado con estas características...

Implicancias del diagnóstico antenatal de dilatación ureteral / Prenatal diagnosis of ureteral dilation

Muchos de los hallazgos del diagnóstico antenatal de patología urológica son inespecíficos y sólo nos permiten diferenciar pacientes con un mayor riesgo de infección urinaria o de perder función renal. El hecho de identificar un uréter en la ecografía prenatal es un hallazgo inespecífico, que aún no tenemos claro qué significa y qué pronóstico tiene para nuestros pacientes. A partir de noviembre de 1999, tenemos un protocolo prospectivo para el seguimiento y manejo de pacientes con diagnóstico antenatal de patología urológica. Se revisó en forma retrospectiva los pacientes en que hubo dilatación ureteral en la ecografía prenatal.180 pacientes han sido referidos y seguidos según protocolo. En 21 pacientes (11.7 por ciento) se ha hecho diagnóstico de dilatación ureteral en la ecografía prenatal. Once hombres y 10 mujeres. Los diagnósticos postnatales de estos pacientes fueron: 4 pacientes con doble sistema pieloureteral; 2 pacientes con megauréteres; 1paciente con una cloaca; 5 pacientes con dilataciones transitorias; 2 pacientes con ureterocele en sistemaúnico; 1 paciente con reflujo vesicoureteral en un sistema único y con un riñón multicístico en el contralateral; 1 paciente con valvas de uretra posterior y 5 pacientes con obstrucción pieloureteral. Un total de 13 pacientes de los 21 requirieron cirugía (62por ciento) y 8 se manejaron médicamente (38.09 por ciento).El hecho de identificar el uréter dilatado en la ecografía prenatal nos permite identificar una población prenatal de riesgo, ya que un 57,1 por ciento de nuestros pacientes requirieron de cirugía. Llama la atención que 5 pacientes en que se vio el uréter dilatado en la ecografía prenatal, terminaron operándose de obstrucción pieloureteral. Esto apoya la hipótesis de que estas obstrucciones sean secundarias a dilataciones ureterales prenatales. El consejo prenatal tiene que ser dado con cautela y por gente con experiencia, ya que a pesar de existir un riesgo elevado de cirugía...

Prenatal diagnosis is usually non specific and only allows for early detection of patients with a higher risk of developing urinary tract infections or loss of renal function. The identification of the ureter in a prenatal ultrasound is a nonspecific finding. The relevance of this is unknown. A prospective protocol for the management and follow up of patients with antenatal diagnosis of urologicmal formations was started in 1999. We retrospectively review our patients who presented a ureteral dilatation in the antenatal ultrasound.180 patients were referred and follow up was carried out according to protocol. 21 patients (11.7 percent) had ureteral dilatation on the prenatal ultrasound, 11 male and 10 female. The following post natal diagnoses were registered: 4 patients had a duplex kidney, 2 patients had megaureter, 1 patient had a cloaca, 5 patients had transitory dilatations, 2 patients had ureterocele in an single system, 1 patient had VUR in a single system and a contralateral muticystic kidney, 1 patient had posterior urethral valves, and 5 patients had ureteropelvic obstruction.13 of 21 patients required surgery (62 percent), the other 8 required only prophylaxis and follow up (38.09 percent). Being able to identify a dilated ureter in an prenatal ultrasound allowed us to define a high risk group, in which 62 percent required surgery. Of the patients in this group, it is noteworthy that 5 patients in whom a dilated ureter was visualized were operated on for ureteropelvic obstruction. This fact supports the idea that obstructions are secondary to antenatal ureteral dilations. Antenatal advice should be given carefully and by experienced personnel because, although there was a high percentage of surgery in this group, there was also a group of patients that only required antibiotics prophylaxis and image monitoring.

Ureter retrocava: relato de caso / Retrocaval ureter: a case report

Relata-se o caso de um paciente com ureter retrocava, diagnosticado inicialmente em exame de urografia excretora e confirmado com tomografia computadorizada do abdome. A tomografia computadorizada torna-se necessária não apenas para confirmar a posição do ureter em relação à veiacava inferior, como também para excluir outras doenças que cursam com hidronefrose, pois hidronefrose é o principal achado do ureter retrocava sintomático.

The authors report a case of a patient with retrocaval ureter found out in an excretory urography and confirmed with abdominal computerized tomography. The computerized tomography is necessary to confirm the position of the ureter and to exclude other diseaseswhich are associated with hydronefrosis, the main imaging finding,when there is a symptomatic retrocaval ureter.

Ureteral calcinosis in juvenile dermatomyositis: successful precocious surgical management

We report a successful surgical intervention to repair bilateral ureteral strictures in a child with juvenile dermatomyositis (JDM) and ureteral calcinosis. This is the fourth reported case in medical literature. A 9-year-old-girl with severe JDM, a rare connective tissue disease characterized by skin and muscles vasculitis, was under immunosuppressive therapy. In the course of the disease, she presented recurrent urinary tract infections. Bilateral ureteral dilation was detected by ultrasound (US) and intravenous pyelogram (IVP). CT scan showed bilateral ureteral calculus. Ureteroscopy revealed bilateral ureteral calcinosis, confirmed by histopathological analysis. Bilateral double-J stents were placed, resulting in transient improvement of ureteral dilation and infection, but only the surgical removal of abnormal ureteral portions was successful. In conclusion, endourological approach is recommended for diagnosis of urinary tract involvement by JDM because radiological evaluation can be misleading. The immunosuppressive treatment and the resection of damaged ureteral segments have allowed the control of urinary complications.

Retrocaval ureter a study of 13 cases

The aim of this study was to report our 23-year experience in the diagnosis and treatment of retrocaval ureter. Data from 13 patients with retrocaval ureter were reviewed. Intravenous urography and retrograde pyelography had been used for confirming the diagnosis. All of the patients had been symptomatic and undergone surgery. A control intravenous urography had been performed 6 months postoperatively. The mean age of the patients was 23 years [range, 12 to 37 years]. Twelve patients [92.3%] were men. The clinical manifestations were pyelonephritis in 7 [53.8%], right flank pain in 4 [30.8%], gross hematuria in 1 [7.7%], and ureteral calculus in 1 [7.7%]. All of the patients had type 1 right-sided retrocaval ureter. Associated anomalies were seen in none of the patients. The control intravenous urography showed improvement of renal function. In our patients, the most common cause of referral was pyelonephritis. In symptomatic cases, operation is needed and can improve renal function

Pelvic Fistulas Complicating Pelvic Surgery or Diseases: Spectrum of Imaging Findings

Pelvic fistulas may result from obstetric complications, inflammatory bowel disease, pelvic malignancy, pelvic radiation therapy, pelvic surgery, or other traumatic causes, and their symptoms may be distressing. In our experience, various types of pelvic fistulas are identified after pelvic disease or pelvic surgery. Because of its close proximity, the majority of such fistulas occur in the pelvic cavity and include the vesicovaginal, vesicouterine, vesicoenteric, ureterovaginal, ureteroenteric and enterovaginal type. The purpose of this article is to illustrate the spectrum of imaging features of pelvic fistulas.

Polipo fibroepitelial del ureter: aporte de un nuevo caso: Revisión de la literatura / Fibroepithelial polyp of the ureter: case report: Review of the literature

Los pólipos fibroepiteliales son tumores benignos que se pueden manifestar a lo largo de todo el tracto urinario. Se presenta un caso de pólipo fibroepitelial en uréter. Revisamos la literatura y discutimos las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de esta rara entidad

Fibrosis retroperitoneal idiopática / Idiopathic retroperitoneal fibrosis

La fibrosis retroperitoneal idiopática es una entidad patológica histológicamente benigna aunque de curso habitualmente maligno, que se presenta en alrededor 1/200.000 habitantes, con predomino en hombres, con edad media de 50 a 60 años, cuya etiología sería inmunológica. Compromete preferentemente tejidos ubicados por debajo de la bifurcación aórtica y tejidos vecinos, siendo lo más frecuente el compromiso del o ambos uréteres. Su sistomatología es inespecífica y su diagnóstico es imagenológico e histopatológico. Su tratamiento es quirúrgico y medicamentoso en base a corticoides e inmunosupresores, aunque también se ha utilizado antiestrógenos como el tamoxifeno. Existe una forma de fibrosis retroperitoneal secundaria en alrededor del 33 por ciento de los pacientes, asociada al uso de algunos medicamentos y que mejora con la suspensión de éstos

Ruptura espontánea de la vía urinaria superior. A propósito de un caso / Spontaneous rupture of the upper urinary tract. Report of one case

Se presenta un caso de ruptura espontánea del uréter que clínicamente se manifestó con dolor abdominal intenso y en el que se encontró infección urinaria por Klebsiella. Se revisan los posibles factores causales, el diagónstico clínico y el tratamiento

Nephrogenic adenoma of the ureter--a case report.

We present a case of nephrogenic adenoma, a rare benign lesion arising from the ureter. Histologically, it showed the formation of epithelial lined tubules resembling the renal tubules. Special Stain demonstrated the presence of intraluminal PAS-positive materials.

Sensibilidad, especificidad, valores predictivos y exactitud del examen digital rectal, la endoscopia del tracto urinario bajo, el flujo, la presion miccional y la resistencia uretral en el diagnostico de la obstruccion secundaria al crecimiento prostatico / Sensibility, specify. predictive value and exactness of techniques in diagnosis of secundary obstruction at prostatic increase

El valor de los métodos diagnósticos de la obstrucción en el tracto urinario bajo (TUB) debida a la hiperplasia benigna de la próstata (HBP), se midió investigando la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos y exactitud de los métodos de diagnóstico corrientemente practicados para tal patología, aplicados a un grupo masculino, mayores de 40 años que consultaron por prostatismo en la unidad de Urología del Hospital San Ignacio de Santafé de Bogotá. Se evaluaron un total de 95 pacientes, a quienes se les practicó un examen digital del recto (EDR), endoscopia del TUB y valoración urodinámica de los siguientes parámetros: flujo máximo libre, patrónde curva de flujo urinario, presión miccional y resistencia ureteral. Del grupo total de pacientes se excluyeron 7 porque no cumplieron los criterios de inclusión, los 88 restantes fueron divididos en 2 grupos, el de los obstruidos y no obstruidos, de acuerdo, a la capacidad diagnóstica de las pruebas anteriormente mencionadas. Una vez analizados los datos observamos que la medición del patrón de la curva de flujo y el flujo máximo libre, obtuvieron la mayor validez epidemiológica, para diagnosticar objetivamente la obstrucción significativa del TUB y creemos que en ausencia de enfermedad miopática o neurológica del detrusor son dos pruebas seguras y objetivas para diagnosticar tempranamente a los individuos que padecen tal enfermedad y recomendarles algún procedimiento de desobstrucción. La valoración de la información anatómica obtenida con el EDR y la endoscopia de TUB tienen indudable valor para conocer las características macroscópicas de la arquitectura glandular, pero aportaron muy poco al conocimiento del estado funcional en la unidad vesicouretral

Duplicaçåo pieloureteral com ureter ectópico vulvar / Duplication of the upper urinary tract with vulvar ectopic ureter

Os autores apresentam um caso de duplicaçåo pieloureteral completa com ureter ectópico vulvar em mulher de 37 anos de idade. A principal queixa era o corrimento vaginal com evoluçåo de 20 anos. A clínica, diagnóstico e tratamento såo discutidos

Tratamiento quirúrgico actual del megauréter / Current surgical treatment of megaurether

Presentamos una modificación a la técnica de Hedren para el tratamiento del magauréter. Realizamos ureteroplastía con reinplante vesicoureteral en 12 uréteres de siete pacientes. Los criterios para realizar la ureteroplastia fueron: 1) pacientes con historia de infeccioón de vías urinarias y deterioro de la función renal; 2) Imposibilidad de alcanzar una relación de 4:1 entre la luz ureteral y la longitud del túnel submucoso. Las diferencias con respecto a la técnica de Hendren son: a) no respetamos la irrigación medial del uréter; b) disecamos al uréter más allá de los vasos hipogástrico; c) hacemos énfasis especial en la disección de la adventicia; d) reinplantamos al uréter con la técnica de Cohen. Todos los pacientes mejoraron en la función renal, hubo disminución en la dilatación ureteral, ausencia de infecciones de vías urinarias y reflujo vesiculoureteral. No se han presentado otras complicaciones.